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白癜风的光疗之激光治疗

   用激光治疗白癜风始于20世纪80年代初期,1981年日本激光研究所大城俊夫等用接近紫外线波长的氩激光对白癜风的白斑区作点状照射,取得了一定的疗效。此后国内外相继有人报道用激光治疗白癜风取得疗效。

 
  1.308nm准分子激光
 
  308nm准分子激光为XeCl准分子激光,又称氙激光,XeCl二聚体由惰性气体氙和卤素氯组成,该准分子仅在电流激发时以结合状态存在而发出脉冲式激光。2000年美国FDA批准308nm准分子激光用于银屑病治疗,308nm准分子激光波长与NB-UVB(311nm)相近,但传统UVB为多频连续的非相干光,准分子激光为单频相干光,两者脉冲频率不同,在白癜风的治疗上准分子激光较NB-UVB显示出更好的疗效。
 
  308nm准分子激光治疗白癜风的机制可能与以下几个方面有关,其一,对T淋巴细胞直接作用,即诱导皮损处病理性T淋巴细胞凋亡;其二,对T凋亡淋巴细胞的间接作用,308nm准分子激光诱导角质形成分泌高浓度的转化生长因子,从而诱导T淋巴细胞凋亡;其三,刺激黑素细胞增生,促进黑素生成。
 
  308nm准分子激光是目前治疗白癜风的最新方法,与包括窄谱UVB等其他光疗相比,在相同能量下,激光更具穿透力,可穿达1.5nm的真皮浅层,能更有效诱导T淋巴细胞反应;它操作灵活,可用于治疗局灶性病变,尤其是皮肤皱褶处等部位。因具有更高的选择性,只针对皮损部位,很少影响病变周围正常皮肤,从而使大剂量应用进一步提高疗效成为可能;同时可以缩短治疗时间,降低紫外线总暴露量,减少皮肤癌发生的可能性,患者依从性好。308nm准分子激光有望成为一种白癜风治疗的快速有效的新方法,是目前治疗白癜风尤其是局限型白癜风的较好选择,联合其他治疗方法可以进一步提高效果。
 
  2.低能量氦氖激光照射(He-Ne laser)
 
  低能量氦氖激光(632.8nm He-Ne)是利用生物刺激作用而非热效应。因发现He-Ne激光照射可修复损伤的神经,故推测它对存在神经功能缺陷的节段型白癜风可能有一定的治疗作用。
 


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