什么是红斑性天疱疮？

　　　红斑性天疱疮又称Senear-Usher氏综合征。红斑性天疱疮的特征是，松弛性易破裂的大疱和水疱。发病开始常在两颊、鼻翼或耳部出现片状红斑，表面很快形成细小脂性鳞屑和痂皮。晚期有角化过度，脱痂后无皮肤萎缩，可有褐色色素沉着。有时皮疹呈蝶形，很像红斑性狼疮。这种红斑、鳞屑及痂皮性损害可以逐渐扩展到头皮、胸背、偶尔到上肢，又颇似脂溢性皮炎。水疱及大疱多数发生在躯干及上肢，也可波及面部。疱壁较薄，破裂后流出澄清之疱液，成糜烂面及结痂。少数疱液浑浊，破后结黄色污痂，很像脓疱病。疱周有红晕，尼氏征阳性。有轻度瘙痒，受日光照射后有灼热感，多见于青年及壮年人。

　　皮肤病理学特征，水疱位置同落叶性天疱疮，表皮细胞间有IgG及补体沉积。

　　本病最终可能演变成落叶性天疱疮或寻常性天疱疮。

　　本病应与红斑性狼疮及脂溢性皮炎相区别。本病毕竟属于大疱性皮肤病，面部及其他部位均可发生大疱，也可有蝶状暗紫色斑片损害，但暗紫色斑片上有水疱，疱壁易破裂成渗出性糜烂面，表面可有油脂性结痂，无红斑性狼疮的鳞屑、萎缩性损害。病理同落叶性天疱疮样改变，无红斑性狼疮之过度角化、基底细胞液化、角质栓、表皮萎缩及真皮结缔组织有纤维蛋白样变性等。

　　本病临床无发烧、关节痛及肾脏病变，抗核抗体及红斑狼疮细胞阴性，根据以上特征可区别于红斑狼疮。红斑性天疱疮的油脂性结痂和鳞屑虽似脂溢性皮炎，但后者有剧烈瘙痒，无大疱性损害，尼氏征阴性等。本病有时像脓疱病，但随病情发展，出现尼氏征阳性的较广泛的皮疹，无典型的沉积半月形脓疱，因此与脓疱疮易于区别。哈尔滨肤康皮肤病医院！