医生访谈：灰指甲要科学诊断 辨证治疗

　　主持人：灰指甲是一种真菌感染性甲病，很容易自我感染，传染性也很强。因为灰指甲不仅影响了患者自身的形象，造成心理障碍，影响社交和工作，也会给患者带来疼痛等不适的感觉及其它一些并发症。很多灰指甲患者在尝试了各种治疗方式仍然无果，心里不免担心，灰指甲是不是能治好？怎么治疗才会不复发。今天我们请来了哈尔滨肤康皮肤病医院蒋章俊主任为大家答疑解惑，患者朋友可以就在治疗灰指甲过程中遇到的各种问题向我们的医生咨询。欢迎蒋主任！

　　

　　蒋主任医生：主持人好！

　　

　　主持人：很多灰指甲患者朋友尝试过多种治疗方式，就是治不好，这是什么原因呢？

　　

　　蒋主任医生：在各种皮肤癣病中灰指甲的确是很顽固难治的一种，但并不是不能治好好，之所以有的人认为灰指甲是“不治之症”，是因为治疗方式的不规范，没有做到彻底的治疗。因为导致灰指甲的真菌在病甲表皮下的深层处，患者往往在治疗时，基本上只将表面的真菌杀灭的，潜伏的真菌仍然在继续破坏，一旦条件成熟，灰指甲便会马上复发。

　　

　　　　　　主持人：诱发灰指甲的原因有哪些？

　　

　　蒋主任医生：诱发灰指甲的原因大致可以分为三种：个人因素、环境因素、遗传因素，下面就是这三个因素的详细介绍了!

　　

　　1、个人因素：青壮年男女一般容易由这种原因患上灰指甲。个人卫生习惯及由公共场合的各种癣病感染；饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染。还有一些自身各种疾病诱发真菌性癣病导致顽固性灰指甲，如慢性营养不良、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者。

　　

　　　　　　2、环境因素：气温高、湿度大是灰指甲多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣灰指甲菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高，相反的地方发病率低。

　　

　　3、遗传因素：这也可能是灰指甲持续不愈的另一个因素。很近国外报道了一种慢性皮肤癣病综合征，由红色毛癣菌引起。患者同时患手足癣、指(趾)甲癣、股癣、多发性体癣和毛囊性皮癣。

　　

　　　　　　主持人：目前常用但是效果不理想的治疗方式有哪些呢？

　　

　　蒋主任医生：目前常用的治疗方式主要有三种：

　　

　　1、口服抗真菌药物 由于指甲处于人体微循环很末端，口服药物的有效成份到达感染部位的有效浓度很少，故服药时间较长，长达6-12个月以上，加之有严重的肝肾毒性和耐药性，因此难以被患者接受。

　　

　　2、外用单品涂抹剂 碘酊或冰醋酸溶液要坚持一年才能起到明显效果，且往往由于碘的颜色、冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。又因甲板的致密性和真菌种类的多样性及顽固性，这种方法治疗率很低。

　　

　　3、手术拔甲 这种方法创面大，出血多，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

　　

　　这是多数医院常用的治疗灰指甲的方法，但是副作用相当明显，而且容易复发，我们并不提倡使用。

　　

　　主持人：灰指甲不治疗会怎样，它有哪些危害？

　　

　　蒋主任医生：灰指甲的危害，包括影响美观和导致其他疾病的发生，特别是对女性患者还会是妇科疾病的导火线，同时灰指甲还有很强的遗传性，如果一个家庭里有一个人患了灰指甲，日常生活中可能通过拖鞋、浴盆、毛巾等传染给家人。因此，患了灰指甲应该及时的去治疗，在接受治疗的时候需要把握好的就是灰指甲的原因、灰指甲的症状有哪些，这样才能更好的有效的避免和消灭灰指甲病菌，杜绝复发的可能。

　　

　　主持人：目前治疗灰指甲很有效的方法是什么？

　　

　　蒋主任医生：由于导致灰指甲的病菌“潜伏”的较深，在杀灭表面真菌的时候，同时也要杀灭病甲表皮下深层的真菌。因而我们一般采用“汉方渗透软化杀菌疗法”治疗，步通过特制的中药，对患处进行浸泡，既软化表皮组织，使特制的中药深层投入，由浅入深，从外到里杀灭真菌，再对病甲进行包敷，24小时保持药物渗透，让造成病甲的真菌无处藏身，经过3到5个周期的治疗，彻底的杀灭病菌，再长出来的新甲才是完全健康的，而且也不会复发。

　　

　　主持人：请问下蒋主任，您说的汉方渗透软化杀菌疗法，要不要拔甲，会不会痛？

　　

　　蒋主任医生：“汉方渗透软化杀菌疗法”是通过采用特制中药浸泡软化病甲的同时，将药物渗透进指甲盖下甲板致密层，杀灭病甲下真菌，同时在软化过程中，逐渐将病甲剪除，自然调理，治疗过程中完全无痛，集灭菌、养甲、护甲于一体，完全可以放心接受治疗。这种方法适合于不同的年龄层，完全不用担心会痛的问题。