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论手癣和足癣

 论手癣和足癣!哈尔滨青年医院的专家:手癣和足癣是发作在手掌和足跖以及指(趾)间的皮肤癣菌感染,亦可涉及手、足背及腕、踝部。

 

哈尔滨青年医院

 

 论手癣和足癣!哈尔滨青年医院的专家:

 病原菌

 致病真菌为皮肤癣菌。

 

  流行病学和易感要素

 足癣是最常见的浅部真菌病,全球均匀的患病率约15%。致病菌以毛癣菌为主,其间最常见的是赤色毛癣菌和须癣毛癣菌。足癣有必定的宗族易感性,尤其是所谓的“两足一手”型手足癣。皮肤癣菌能够在人与人、动物与人、污染物与人之间传达。共用鞋袜、赤足在公共澡堂、健身房、游泳池等公共设施上行走等密切接触病原菌的情况下易被感染。手足多汗者患病率较高。环境要素在发病中也有必定效果,湿热区域和高温时节是皮肤癣菌感染高发的诱因。

 

 临床表现

 手癣和足癣临床上能够分为水疱型、间擦溃烂型、鳞屑角化型等。但一般在临床上不同阶段几种类型能够一起存在。

 水疱型

 原发危害以小水疱为主,成群或散在散布,疱壁厚,内容物弄清,枯燥吸收后呈现脱屑。常伴有瘙痒,有时瘙痒严峻。

 

 指(趾)间型

 以4-5和3-4指(趾)间最为常见,多见于手足多汗、经常浸水或长时间穿胶鞋的人,夏日多发。皮损表现为指(趾)间溃烂、浸渍发白,除掉浸渍发白的上皮可见其下赤色溃烂面,可有少量渗液。患者瘙痒较显着。继发细菌感染时可致丹毒或蜂窝织炎等疾病。

 

 鳞屑角化型

 皮损多累及掌跖,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、枯燥。自觉症状细微,每到冬天,易发作皲裂、出血、疼痛。

 手癣与足癣临床表现大致相同,但分型不如足癣显着。危害初起经常有散在小水疱发作,然后常以脱屑为主,病久者呈角化增厚。危害多限于一侧,常始于掌心、第二、第三或第四指掌处,久之累及整个手掌。自觉症状多不显着。

 

 实验室查看

 真菌直接镜检

 取危害边缘鳞屑或水疱壁用10%氢氧化钾作载浮液制片,显微镜下可见有分隔和分支的通明菌丝或关节孢子即为阳性。

 真菌培育

 确诊或医治困难的病例需作真菌培育。培育的阳性率略高于直接镜检,且明确致病菌种有利于挑选药物和防备复发。皮肤癣菌快速辨别培育基(DTM)可在较短时间内使用培育基色彩改变来差异是否为皮肤癣菌感染,值得推广。手足癣(特别是鳞屑角化型者)的真菌学查看阳性率较低,真菌直接镜检的阳性率约30-66%,真菌培育的阳性率约39-70%。直接镜检结合真菌培育的阳性率显着高于单一的镜检或培育。

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